Phénomène de Raynaud

Vue d'ensemble du phénomène Raynaud

Le phénomène de Raynaud est une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins des extrémités se rétrécissent, ce qui limite le flux sanguin. Les épisodes ou "attaques" affectent généralement les doigts et les orteils. Rarement, les crises surviennent dans d'autres domaines, tels que les oreilles ou le nez. Une attaque survient généralement à la suite d'une exposition au froid ou à un stress émotionnel.

Il existe deux types de phénomène de Raynaud - primaire et secondaire. La forme primaire n'a pas de cause connue, mais la forme secondaire est associée à un autre problème de santé, notamment des maladies auto-immunes comme le lupus ou la sclérodermie. La forme secondaire a tendance à être plus sévère et nécessite un traitement plus agressif.

Pour la plupart des gens, les changements de style de vie, comme rester au chaud, permettent de contrôler les symptômes, mais dans les cas graves, des attaques répétées entraînent des ulcères cutanés ou une gangrène (mort et dégradation des tissus). Le traitement dépend de la gravité de la maladie et de son caractère primaire ou secondaire.

Qui obtient le phénomène de Raynaud ?

N'importe qui peut contracter le phénomène de Raynaud, mais il est plus fréquent chez certaines personnes que chez d'autres. Il en existe deux types, et les facteurs de risque pour chacun sont différents.

société primaire une forme du phénomène de Raynaud, dont la cause est inconnue, a été associée à :

• Le sexe Les femmes en souffrent plus souvent que les hommes.
• Âge. Il survient généralement chez les personnes de moins de 30 ans et commence souvent à l'adolescence.
• Antécédents familiaux du phénomène Raynaud. Les personnes dont un membre de la famille est atteint du phénomène de Raynaud ont un risque plus élevé de le contracter elles-mêmes, ce qui suggère un lien génétique.

société secondaire une forme du phénomène de Raynaud se produit en association avec une autre maladie ou une exposition environnementale. Les facteurs associés aux Raynaud secondaires comprennent :

• La maladie. Parmi les plus courants figurent le lupus, la sclérodermie, la myosite inflammatoire, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren. Des affections telles que certains troubles thyroïdiens, des troubles de la coagulation et le syndrome du canal carpien sont également associés à la forme secondaire.
• Préparations médicinales. Les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, les migraines ou le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité peuvent provoquer des symptômes similaires au phénomène de Raynaud ou aggraver le phénomène de Raynaud sous-jacent.
• Expositions liées au travail. Utilisation répétée de mécanismes vibrants (comme un marteau-piqueur) ou exposition au froid ou à certains produits chimiques.

Types de phénomène de Raynaud

Il existe deux types de phénomène de Raynaud.

• Phénomène de Raynaud primaire n'a pas de cause connue. C'est la forme la plus courante de la maladie.
• Phénomène de Raynaud secondaire associée à un autre problème comme une maladie rhumatismale comme le lupus ou la sclérodermie. Ce formulaire peut également être basé sur des facteurs tels que l'exposition au froid ou à certains produits chimiques. La forme secondaire est moins fréquente mais généralement plus grave que la forme primaire en raison de lésions des vaisseaux sanguins.

Symptômes du phénomène de Raynaud

Le phénomène de Raynaud se produit lorsque des épisodes ou des « crises » affectent certaines parties du corps, en particulier les doigts et les orteils, les rendant froids, engourdis et décolorés. L'exposition au froid est le déclencheur le plus courant, par exemple lorsque vous prenez un verre d'eau glacée ou que vous sortez quelque chose du congélateur. Des changements soudains de la température ambiante, comme entrer dans un supermarché climatisé par une journée chaude, peuvent déclencher une attaque.

Le stress émotionnel, le tabagisme et le vapotage peuvent également provoquer des symptômes. Des parties du corps autres que les doigts et les orteils, comme les oreilles ou le nez, peuvent également être touchées.

Raynaud attaque. Une attaque typique se développe comme suit :

• La peau de la partie du corps affectée devient pâle ou blanche en raison d'un manque de circulation sanguine.
• La zone devient alors bleue et semble froide et engourdie car le sang laissé dans les tissus perd de l'oxygène.
• Enfin, à mesure que vous vous échauffez et que la circulation revient, la zone devient rouge et peut gonfler, picoter, brûler ou palpiter.

Au début, un seul doigt ou orteil peut être affecté; alors il peut se déplacer vers d'autres doigts et orteils. Les pouces sont moins touchés que les autres doigts. Une attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, et la douleur associée à chaque épisode peut varier.

Ulcères cutanés et gangrène. Les personnes atteintes du phénomène de Raynaud sévère peuvent développer de petites plaies douloureuses, en particulier sur le bout des doigts ou des orteils. Dans de rares cas, un épisode prolongé (jours) de manque d'oxygène dans les tissus peut entraîner une gangrène (mort cellulaire et décomposition des tissus corporels).

Chez de nombreuses personnes, en particulier celles atteintes de la forme primaire du phénomène de Raynaud, les symptômes sont légers et ne causent pas beaucoup d'inquiétude. Les personnes atteintes de la forme secondaire ont tendance à avoir des symptômes plus graves.

Causes du phénomène de Raynaud

Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes développent le phénomène de Raynaud, mais ils comprennent comment les crises se produisent. Lorsqu'une personne est exposée au froid, le corps tente de ralentir la perte de chaleur et de maintenir sa température. Pour ce faire, les vaisseaux sanguins de la couche superficielle de la peau se contractent (se rétrécissent), déplaçant le sang des vaisseaux proches de la surface vers les vaisseaux plus profonds dans le corps.

Chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud, les vaisseaux sanguins des bras et des jambes réagissent au froid ou au stress, se contractent rapidement et restent resserrés pendant une longue période. Cela fait pâlir ou blanchir la peau, puis devient bleue lorsque le sang restant dans les vaisseaux est appauvri en oxygène. Finalement, lorsque vous vous réchauffez et que les vaisseaux sanguins se dilatent à nouveau, la peau devient rouge et peut picoter ou brûler.

De nombreux facteurs, dont les signaux nerveux et hormonaux, contrôlent le flux sanguin dans la peau, et le phénomène de Raynaud se produit lorsque ce système complexe est perturbé. Le stress émotionnel libère des molécules de signalisation qui provoquent la constriction des vaisseaux sanguins, de sorte que l'anxiété peut déclencher une attaque.

Le phénomène de Raynaud primaire touche plus de femmes que d'hommes, suggérant que les œstrogènes pourraient jouer un rôle dans cette forme. Les gènes peuvent également être impliqués : le risque de la maladie est plus élevé chez les personnes qui ont des parents, mais des facteurs génétiques spécifiques n'ont pas encore été identifiés de manière concluante.

Dans le phénomène de Raynaud secondaire, la condition sous-jacente est probablement une lésion des vaisseaux sanguins due à certaines maladies, telles que le lupus ou la sclérodermie, ou à des expositions liées au travail.