Sildénafil - action, indications, contre-indications, effets secondaires

Le sildénafil est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il était initialement prescrit aux patients souffrant d'hypertension pulmonaire, mais son effet sur la sexualité a été rapidement remarqué. C'est maintenant un médicament régulièrement recommandé pour les hommes aux prises avec le problème de l'impuissance. Que devez-vous savoir sur le Sildénafil ?

1. Qu'est-ce que le Sildénafil ?

Les principaux médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-XNUMX). Le médicament le plus célèbre de ce type est le Viagra.

Il a été initialement introduit en 1998 sur le marché américain et est depuis disponible presque partout dans le monde. Cependant, il convient de rappeler qu'il existe de nombreux autres médicaments ayant le même mécanisme d'action. Le plus connu:

• Sildénafil
• tadalafil,
• Vardénafil.

L'introduction du sildénafil et de toute la gamme de médicaments de ce groupe a été assez aléatoire. Initialement, le sildénafil était prescrit aux patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire. Le sien effet d'amélioration de l'érection a été rapidement remarqué par les patients, ce qui a entraîné une modification des indications d'utilisation de ce médicament.

Avant l'ère du sildénafil, les hommes en utilisaient et en utilisent souvent beaucoup d'autres, les soi-disant populaires, spécifiques. Il est prudent de dire que dans chaque culture, il existe une certaine substance qui devrait améliorer la puissance. Et oui, les gens utilisent les traitements suivants pour la dysfonction érectile depuis des siècles :

• la poudre de corne de rhinocéros est très populaire en Chine,
• dans d'autres cultures, c'était le sang d'une chauve-souris, les testicules d'un renard et d'un cerf, le cerveau d'un chat,
• absinthe, verveine, gingembre, ail, livèche, muscade, clou de girofle.

Il convient de souligner que la plupart de ces substances n'ont pas de mécanisme d'action prouvé. Leur efficacité repose uniquement sur la foi magique en leur action.

2. Comment fonctionne le sildénafil

Le sildénafil a été breveté pour la première fois en 1996 et est arrivé sur le marché deux ans plus tard. Actuellement, c'est un médicament pour la puissance, avec l'hypertension pulmonaire primaire (classe fonctionnelle III) et avec certaines maladies du tissu conjonctif.

Les médicaments contiennent 25 à 100 milligrammes de citrate de sildénafil. Le sildénafil contient dans sa structure un motif pipérazine et un analogue de la guanine, la 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine. Le système phénol central est structurellement équivalent au ribose et le résidu sulfone correspond au groupe phosphate du nucléotide.

Ce composé dans le corps inhibe principalement la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) - l'affinité pour les autres types de cette enzyme est beaucoup plus faible. La PDE5 clive le cGMP, qui est responsable de la relaxation des muscles lisses et de l'augmentation du flux sanguin vers les corps caverneux.

Lors de la stimulation sexuelle, les cellules nerveuses commencent à produire de l'oxyde nitrique (NO), ce qui permet d'utiliser le cGMP. Bloquée par le sildénafil, la PDE5 permet de "maintenir" une érection.

Cependant, chez de nombreux hommes, en raison de névroses, de stress mental, de déséquilibre hormonal ou de troubles du système nerveux sympathique, la production d'oxyde nitrique par les cellules nerveuses est trop faible, ce qui entraîne des érections faibles et trop courtes. L'absorption la plus rapide se produit après avoir pris le médicament à jeun. Il est excrété principalement avec les fèces (environ 80 %) et dans une moindre mesure avec l'urine.

3. Indications d'utilisation du Sildénafil

Десять médicament pour la puissance permet aux hommes d'avoir une érection permanente et d'avoir des rapports sexuels. L'avantage de ce médicament est le fait qu'une érection ne se produit pas immédiatement après la prise de la pilule, mais qu'une stimulation sexuelle est nécessaire (contrairement aux médicaments à base de prostaglandines).

Il est recommandé de prendre le médicament une à six heures avant le rapport sexuel prévu. Une fois que le médecin a évalué le degré et la nature de l'impuissance, le médecin sélectionne la dose du médicament (25, 50 ou 100 mg), qui vous permet de maintenir une érection de 30 minutes à une heure. Il est recommandé de prendre le médicament une fois par jour. Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère, une réduction de la dose est recommandée.

4. Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être pris par les hommes dans les conditions suivantes :

• maladie de l'artère coronaire,
• hypertension maligne,
• insuffisance circulatoire (NYHA classes III et IV),
• avec une crise cardiaque récente (deux premières semaines),
• cardiomyopathie obstructive
• avec des arythmies ventriculaires (malignes, causées par l'exercice, le stress, les émotions),
• avec une maladie valvulaire sévère
• insuffisance hépatique et rénale sévère,
• après un AVC
• avec des modifications dégénératives de la rétine (par exemple, la rétinite pigmentaire),
• hypotension,
• avec une hypersensibilité aux composants du médicament.

Silédénafil Il a un effet vasodilatateur et peut être dangereux pour les personnes prenant des médicaments cardiovasculaires et vasculaires. Une contre-indication absolue à la prise du médicament est de prendre du nitrate et de la molsidomine.

Les différences dans le métabolisme de ce médicament doivent également être prises en compte. Il est décomposé dans le foie, ce qui signifie que l'excrétion de ce médicament est réduite chez les personnes dont le foie est endommagé et âgées de plus de 65 ans, et des doses plus élevées peuvent être dangereuses. Les médicaments connus pour interagir avec le silénafil comprennent :

• assimiler,
• l'érythromycine,
• kétoconazole,
• rifampicine et bien d'autres.

Le sildénafil, en raison du mécanisme vasodilatateur, abaisse la tension artérielle. À ce jour, des décès dus à l'utilisation de sildénafil sont survenus chez des personnes prenant des médicaments cardiovasculaires, tels que, par exemple, des nitrates ou d'autres médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Ce médicament est déconseillé en cas d'impuissance chez l'homme de moins de 18 ans et en cas d'anomalies anatomiques du pénis (telles que flexion, fibrose caverneuse ou maladie de La Peyronie) après prothèse pénienne et avec des conditions qui les prédisposent au priapisme (par exemple, anémie falciforme, myélome multiple ou leucémie). Le médicament n'est pas utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée pour le traitement de la dysfonction érectile.

5. Effets secondaires après la prise de sildénafil

Le sildénafil est un médicament bien toléré par la plupart des hommes. ça arrive pourtant effets secondaires du sildénafil, Ceux-ci inclus:

• maux de tête et vertiges
• rougeur du visage
• dyspepsie (troubles de l'estomac),
• Vision floue).

Les effets secondaires moins courants de la prise de silédénafil sont :

• gonflement de la muqueuse nasale,
• infections de la vessie et de l'urètre,
• douleurs musculaires et articulaires.

Les effets secondaires ci-dessus du sildénafil sont signalés par environ 35 pour cent. Les patients. L'apparition de ces symptômes est associée au blocage de la PDE de type 5, ainsi que d'autres types dans certains organes. Les personnes ayant des rythmes cardiaques anormaux, une pression artérielle élevée et une tendance aux crises cardiaques peuvent présenter de graves complications, notamment un infarctus du myocarde et la mort (en raison de la libération d'oxyde nitrique).

L'abus du médicament par des hommes en bonne santé peut entraîner des difficultés supplémentaires pour obtenir une érection (sans prendre le médicament), un gonflement douloureux du pénis, une inflammation et une destruction des corps caverneux.

Une consommation excessive peut maintenir une érection jusqu'à 6 heures. En raison de la possibilité de déficience visuelle et de vertiges après la prise du médicament, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

6. Causes de l'impuissance

L'impuissance (ED) est définie comme "un dysfonctionnement sexuel qui se manifeste manque d'érection ou éjaculer malgré l'excitation et les préliminaires satisfaisants." L'impuissance n'est pas l'absence d'érection lors d'un rapport sexuel occasionnel, qui s'accompagne généralement de stress.

On peut parler de maladie quand problèmes d'érection et l'éjaculation apparaissent plusieurs fois, malgré la connexion existante entre les partenaires. Cette maladie peut être divisée en primaire et secondaire (survenant après une période d'activité sexuelle normale).

La cause profonde des difficultés dans une vie sexuelle complète peut être des facteurs mentaux (impuissance psychogène) et organiques (somatiques).

Le premier groupe comprend : peur des rapports sexuels, peur d'une grossesse non désirée, complexes, culpabilité, péché, stress, troubles du développement psychosexuel, introversion (tendance à se centrer sur soi). Habituellement, dans de telles situations, pendant le sommeil ou la masturbation, les réactions sont normales.

Les causes physiques de l'impuissance comprennent des maladies (diabète sucré, sclérose en plaques, tétraplégie, SLA, malformations cardiaques, hypertension sévère, phimosis, bouffées vasomotrices, maladie de La Peyronie) ou des changements liés à l'âge (andropause) qui empêchent les érections. Certains stimulants (alcool, amphétamines) et médicaments (ISRS, IRSN) peuvent également provoquer l'impuissance.

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