Ligature des trompes - qu'est-ce que c'est, indications, contre-indications, effets secondaires

La ligature des trompes est considérée comme une procédure médicale sûre, dont la mise en œuvre ne doit pas menacer la santé et la vie d'une femme. Le choix de cette méthode est de libérer la femme des risques associés aux autres contraceptifs, tels que les effets secondaires des hormones orales, les manipulations pouvant entraîner des dommages à l'organe reproducteur lors de la pose d'un stérilet, les anneaux vaginaux ou les coûts associés à des visites. rédaction d'ordonnances. La ligature des trompes est une procédure très populaire dans les pays très développés.

1. Qu'est-ce que la ligature des trompes ?

La ligature des trompes est le moyen le plus efficace de prévenir une grossesse. La ligature des trompes est une intervention chirurgicale dans laquelle les trompes sont coupées et attachées. ça le déforme perméabilité des trompes de Fallopepar lequel un ovule fécondé ne peut plus passer dans l'utérus. La ligature des trompes a réussi - l'indice de Pearl est de 0,5. Parfois, les trompes de Fallope s'ouvrent spontanément, mais ce sont des cas isolés. L'opération est réalisée par laparotomie ou laparoscopie sous anesthésie locale ou générale.

La ligature des trompes se produit souvent lors d'une césarienne. Une femme ne peut commencer une activité sexuelle qu'après la cicatrisation des plaies, ce qui prend environ 3 mois. À propos de l'application de ce type méthodes contraceptives la femme doit prendre la décision en consultation avec son partenaire et le consentement à la procédure doit être donné par écrit. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une solution irréversible. ce type la contraception pratiquée dans les pays hautement développés.

En Pologne, une telle procédure est illégale. En vertu du Code pénal, priver une personne de la capacité d'avoir des enfants est passible d'une peine d'emprisonnement de 1 à 10 ans. Cette sanction est imposée au médecin qui pratique la procédure, et non à la femme qui choisit de la pratiquer.

La ligature des trompes est autorisée si elle fait partie du traitement ou si une grossesse ultérieure risque de nuire gravement à la santé de la femme ou de mettre sa vie en danger.

Ceci est également acceptable dans une situation où la prochaine progéniture aura une maladie génétiquement grave. Dans d'autres situations, le médecin ne peut pas effectuer la procédure même à la demande directe du patient.

2. Stérilisation hier et aujourd'hui

La stérilisation a une histoire assez longue dans le monde. Malheureusement, ces procédures ont été très souvent effectuées illégalement, violant la liberté personnelle des femmes, leur causant du tort.

Assez courante était la stérilisation des femmes pauvres et noires, qui, en cas d'opposition, étaient laissées sans aucune assistance médicale et matérielle. Dans l'histoire de notre civilisation, il y a aussi des cas de stérilisation forcée de malades mentaux, de prisonniers et de représentants de minorités raciales dans le but de les éliminer. Ils constituaient une violation des droits de l'homme.

Actuellement, comme indiqué ci-dessus, une telle opération en Pologne est juridiquement inacceptable, et sa mise en œuvre est illégale et passible d'une peine d'emprisonnement. Cependant, aux États-Unis et dans de nombreux pays d'Europe occidentale (Autriche, Danemark, Finlande, Norvège, Suède, Grande-Bretagne), cette procédure est réalisée à la demande du patient.

3. Décidez si vous souhaitez subir une ligature des trompes.

La décision de se faire opérer ligature des trompes est l'une des décisions les plus difficiles dans la vie d'une femme. Il y a pas mal de conséquences, car un grand pourcentage de la procédure est irréversible. Une femme doit peser calmement et équitablement tous les avantages et inconvénients, être pleinement consciente qu'à l'avenir, elle ne pourra pas avoir d'enfants conçus naturellement. Elle doit tenir compte des différentes situations de vie dans lesquelles elle peut se trouver, comme un changement de partenaire et le désir d'avoir des enfants de lui, le décès d'un enfant. Elle devrait également envisager des alternatives, telles que l'utilisation d'autres contraceptifs réversibles.

Les raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes décident de subir une stérilisation sont :

• refus d'avoir plus d'enfants lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes de contraception,
• des problèmes de santé qui peuvent s'aggraver pendant la grossesse et menacer la vie de la mère,
• anomalies génétiques.

Bien que les femmes essaient de réfléchir avant de prendre une décision finale sur la procédure, environ 14 à 25 % regrettent leur décision. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui décident de se faire stériliser à un très jeune âge (18-24 ans) - environ 40 % regrettent leur décision. Par conséquent, dans certains pays, il existe des propositions pour la possibilité de stérilisation après 30 ans chez les femmes qui ont déjà des enfants.

Il existe des centres dans le monde qui se spécialisent dans la restauration de la perméabilité des trompes de Fallope, mais ce sont des procédures très complexes et coûteuses, dont le succès ne peut être garanti. C'est pourquoi il est si important d'informer soigneusement une femme de toutes les conséquences possibles de la ligature des trompes.

4. Indications de la chirurgie de la ligature des trompes.

En plus de la stérilisation volontaire, il existe également des indications qui déterminent quelles femmes doivent subir cette procédure de ligature des trompes. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes principaux :

• indications médicales - couvrent tout le spectre des maladies internes et oncologiques qui peuvent entraîner de graves complications de santé ou même des conditions potentiellement mortelles lorsqu'une femme tombe enceinte. Au moment de l'intervention, la maladie doit être en rémission ou bien contrôlée, et l'état du patient doit être stable,
• indications génétiques - lorsqu'une femme est porteuse d'un défaut génétique et que la naissance d'un enfant en bonne santé est médicalement impossible,
• selon les indications psychosociales, il s'agit d'une prévention radicale de la grossesse chez les femmes qui sont dans une situation financière difficile, impossible à améliorer.

Il est extrêmement important que le patient soit parfaitement informé du processus de ligature des trompes, des avantages, des indications, des contre-indications et des complications possibles après la procédure avant qu'elle ne soit effectuée lors d'une visite chez le médecin.

5. Effets de la ligature des trompes

Conséquences de la ligature des trompes infertilité permanente. Par conséquent, avant qu'une femme décide de cette procédure, elle doit se demander si elle est sûre de ne pas vouloir avoir d'enfants. Efficacité de la ligature des trompes gros. La procédure, qui restaure la perméabilité des trompes de Fallope, n'est efficace qu'à 30 %.

Cependant, sachez que si vous tombez enceinte avant l'intervention, le risque de grossesse extra-utérine est élevé. Il survient statistiquement plus souvent chez les femmes plus jeunes qui ont subi l'intervention, ainsi que chez celles qui ont subi une intervention chirurgicale en utilisant la méthode d'électrocoagulation des trompes de Fallope. Avant la procédure, vous devez utiliser certaines méthodes de contraception, avec un indice de Pearl élevé (nous vous déconseillons d'utiliser la méthode du calendrier, il est préférable d'utiliser des préservatifs ou une abstinence sexuelle temporaire).

Certaines femmes signalent également des infections de la vessie plus fréquentes après la chirurgie.

Il existe de nombreux mythes non fondés sur les effets secondaires de la salpingectomie. Les femmes ont peur de perdre leur "féminité" après la procédure, de réduire leur libido, de prendre du poids. Aucune observation n'a confirmé ces théories, au contraire, jusqu'à 80% des femmes rapportent une amélioration des contacts avec leur partenaire.

6. Complications après ligature des trompes

La ligature des trompes est une méthode sûre. Comme vous pouvez le voir, les effets secondaires à long terme ne sont plus une menace. La plupart des effets secondaires se produisent dans le cadre de la procédure elle-même. Entre 4 et 12 femmes sur 100 000 salpingectomies pratiquées dans les pays en développement meurent (hémorragies, complications de l'anesthésie).

Les causes les plus fréquentes de complications sont :

• causes de l'anesthésie : réactions allergiques aux médicaments injectés, troubles circulatoires et respiratoires (le recours à l'anesthésie locorégionale réduit significativement le risque de ces complications),
• causes chirurgicales : lésions de gros vaisseaux et saignements associés nécessitant la réouverture de la cavité abdominale, lésions d'autres organes, infections et abcès de plaie.

La complication la plus dangereuse associée à la laparoscopie, une grave menace pour la vie, est l'endommagement des gros vaisseaux :

• aorte,
• la veine cave inférieure,
• vaisseaux fémoraux ou rénaux.

6.1. Minilaparotomie

Une mini parotomie est une procédure dans laquelle le médecin pratique une incision dans la paroi abdominale juste au-dessus de la symphyse pubienne. Cette procédure comporte un plus grand risque de douleur, de saignement et de lésions de la vessie par rapport à la laparoscopie.

Après l'opération et l'anesthésie qui y est associée, chaque patient a le droit de ressentir de la faiblesse, des nausées et des douleurs dans le bas-ventre. Cependant, ces symptômes disparaissent très rapidement et une guérison complète se produit en quelques jours seulement.

6.2. Complications après utilisation de la méthode ESSURE

L'utilisation de cette méthode moderne comporte également certains risques. Cela peut s'appliquer à la procédure elle-même - dommages à l'organe reproducteur lorsque l'insert est inséré dans la trompe de Fallope, saignement. D'autres complications après l'utilisation de la méthode Essure comprennent :

• saignement de l'appareil génital,
• grossesse
• risque de grossesse extra-utérine,
• la douleur,
• convulsions,
• de longues périodes intermittentes, surtout pendant les 2 premiers cycles,
• la nausée,
• vomissements
• s'évanouir
• réactions allergiques au matériau.

7. La ligature des ovaires et la loi

ce type la contraception pratiquée dans les pays hautement développés. En Pologne, elle est autorisée lorsqu'elle fait partie du traitement ou si la grossesse ultérieure risque de nuire gravement à la santé de la femme ou de mettre sa vie en danger.

En pratique, la ligature des trompes est pratiquée lorsqu'une autre grossesse constitue une menace pour la santé ou la vie d'une femme, ainsi que lorsqu'il est connu que la prochaine progéniture aura une maladie génétiquement grave. Dans une autre situation, le médecin ne peut pas effectuer la procédure même à la demande directe du patient.

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