Dysfonction érectile - caractéristiques, mécanismes de l'érection, causes, traitement

La dysfonction érectile touche de plus en plus d'hommes. Comme le montrent les statistiques

un problème affectant jusqu'à 50 pour cent. hommes de 40 à 70 ans. On peut parler de violations lorsque l'érection du pénis ne permet pas de se serrer correctement et qu'il devient impossible d'avoir des rapports sexuels. Les causes de la dysfonction érectile sont associées à un apport sanguin insuffisant au pénis. Une mauvaise érection comprend également le phénomène d'érection de courte durée, qui disparaît avant même l'éjaculation. Quel que soit le type de problème, un homme ne peut pas avoir d'orgasme. Pourquoi la moitié des hommes mûrs ne peuvent-ils pas avoir des relations sexuelles satisfaisantes ? Comment traiter les problèmes de puissance? Détails ci-dessous.

1. Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile, en abrégé ED (Erectile Dysfunction), telle que définie par l'Organisation mondiale de la santé, doit être comprise comme une incapacité constante ou périodique à atteindre

et/ou l'homme maintient une érection pendant les rapports sexuels.

En termes de diagnostic, la dysfonction érectile est un trouble dans lequel une érection ne se produit pas et survient dans au moins 25 % des tentatives sexuelles. La dysfonction érectile est parfois appelée impuissance, bien que le terme soit moins couramment utilisé de nos jours en raison de

associations désobligeantes, souvent ironiques et offensantes. Beaucoup plus souvent, les patients peuvent rencontrer un terme neutre appelé "dysfonction érectile".

La dysfonction érectile ne doit pas être confondue avec le changement naturel lié à l'âge de la sexualité masculine, qui se manifeste par un affaiblissement ou une perte temporaire de puissance pendant les rapports sexuels. De nombreux hommes en font l'expérience en période de stress, de consommation de drogue ou d'autres problèmes de santé. Les problèmes sexuels peuvent également découler de certaines difficultés émotionnelles ou relationnelles.

Bien que la fréquence des dysfonctions érectiles augmente avec l'âge, l'âge avancé n'affecte pas significativement le développement de la maladie. Ainsi, un homme dans la soixantaine peut avoir moins d'érections et atteindre l'orgasme plus lentement, mais sa vie sexuelle n'est pas perturbée - il commence juste à bouger à un rythme différent.

2. Mécanismes d'érection

2.1. Facteurs vasculaires

Les corps caverneux du pénis, situés sur la face dorsale du pénis et formés de nombreuses cavités (formations vasculaires), jouent le rôle principal et le plus important dans le mécanisme de l'érection.

érection du pénis (érection du pénis) est due au fait que les cavités sont remplies de sang, resserrent la membrane blanchâtre et, en augmentant leur volume, compriment les veines, empêchant l'écoulement du sang.

Les fosses reçoivent le sang principalement de l'artère profonde et dans une moindre mesure de l'artère dorsale du pénis, qui se ramifient le long de leur trajet. Dans le membre flasque, les fosses sont presque complètement vides, leurs parois sont déprimées.

Les vaisseaux qui les alimentent directement en sang sont serpentins (artères cochléaires) et ont une lumière rétrécie. Le sang coule un peu différemment, en contournant les fosses, à travers les soi-disant anastomoses artério-veineuses.

Lorsqu'une érection se produit sous l'influence d'un stimulus nerveux, les anastomoses se ferment, les artères profondes du pénis et leurs branches se dilatent et le sang commence à couler dans les fosses.

Le pénis est richement innervé par des fibres sensorielles, sympathiques et parasympathiques. Les terminaisons des nerfs sensoriels sont situées dans l'épithélium du gland, du prépuce et de l'urètre. Ils perçoivent des stimuli tactiles et des stimuli mécaniques.

Les impulsions sont ensuite conduites le long des nerfs de la vulve jusqu'au centre érectile situé dans la moelle épinière au niveau S2-S4. De ce centre, les nerfs parasympathiques reçoivent une stimulation qui provoque une érection du pénis.

La stimulation des fibres parasympathiques qui contrôlent l'érection provoque un relâchement de la membrane musculaire et une expansion des vaisseaux profonds du pénis (flux sanguin dans la cavité) et un rétrécissement des veines de drainage.

Le mécanisme de l'érection est possible grâce à la présence de neurotransmetteurs spécifiques, c'est-à-dire composés libérés par les terminaisons nerveuses. L'acétylcholine, sécrétée par les fibres nerveuses, augmente la concentration d'oxyde nitrique, qui détend les muscles lisses vasculaires.

2.2. Système sympathique

Le rôle du système nerveux sympathique dans l'érection n'est pas entièrement compris. Cependant, il est connu pour jouer un rôle important dans le processus éjaculatoire en contractant les muscles lisses des vésicules séminales et des canaux déférents.

A l'état de repos du pénis, il y a une prédominance de l'activité des fibres sympathiques, qui, à travers la noradrénaline sécrétée, réduisent les trabécules des corps caverneux et les muscles lisses des vaisseaux (empêchent le flux sanguin vers la cavité). Il agit en stimulant les récepteurs alpha-1 adrénergiques.

Pendant le repos, les érections sont également supprimées par une activité accrue des neurones sérotoninergiques (c'est-à-dire contenant de la sérotonine). On peut donc dire que la norépinéphrine et la sérotonine inhibent l'érection.

Les facteurs hormonaux jouent un rôle très important dans l'érection. La testostérone est considérée comme une hormone importante pour la fonction sexuelle humaine, mais son rôle n'est pas encore entièrement expliqué.

Cependant, on sait que les troubles hormonaux du système hypothalamus-hypophyse-testicules conduisent à l'impuissance. Les maladies d'autres glandes endocrines peuvent également avoir un effet négatif. Lorsque le pénis est déjà en phase d'érection et est en outre stimulé par des stimuli externes, la soi-disant poussée se produit.

L'émission est la première phase de l'éjaculation, au cours de laquelle, sous l'influence du système nerveux sympathique, les muscles lisses de l'épididyme, des canaux déférents, des vésicules séminales et de la prostate se contractent. Cela transporte les composants du sperme à l'arrière de l'urètre.

En dehors de la phase d'éjection, l'éjaculation comprend également une éjaculation correcte et une fermeture du col de la vessie. La rythmicité du flux de sperme est due à une excitation nerveuse correcte.

Ce sont les fibres sympathiques mentionnées ci-dessus qui sont chargées de stimuler la contraction des muscles qui éliminent les spermatozoïdes et provoquent la contraction des muscles du diaphragme urogénital.

De plus, la fermeture de la sortie de la vessie empêche le retour du sperme dans la vessie.

3. Les dysfonctions érectiles et leurs causes

Il est presque impossible de diagnostiquer une seule cause de problèmes d'érection car elle est le résultat de plusieurs facteurs, à la fois physiques et mentaux. Le fond physique de la dysfonction érectile est plus typique chez les hommes plus âgés, tandis que chez les hommes plus jeunes, le fond psychogène est la source du dysfonctionnement. Certaines des causes les plus courantes de dysfonction érectile comprennent :

• maladies circulatoires,
• anomalies et lésions des vaisseaux et des corps caverneux du pénis,
• maladies neurologiques
• lésions de la moelle épinière et de la colonne vertébrale,
• athérosclérose
• problèmes rénaux,
• diabète de type 1
• diabète de type 2
• sclérose en plaque,
• hypertension,
• interventions chirurgicales sur la prostate,
• fumeur,
• abus d'alcool,
• abus de drogue,
• utilisation de certains médicaments pharmaceutiques (médicaments contre l'hypertension artérielle, antidépresseurs sédatifs, médicaments appelés diurétiques)
• troubles hormonaux
• troubles neurologiques.

Parfois, un homme n'a des problèmes d'érection que dans certaines situations. Cela signifie que la principale cause du trouble est psychologique et qu'une mauvaise érection est psychogène. Les causes psychogènes les plus courantes comprennent :

• faible estime de soi,
• traumatismes passés,
• peur que le partenaire sexuel ne soit pas satisfait des rapports sexuels,
• froideur envers / de la part du partenaire,
• trahison,
• culpabilité,
• expériences sexuelles désagréables
• réactions inadéquates du partenaire,
• complexe de taille de pénis,
• croyances religieuses,
• rigorisme sexuel,
• rigueur pédagogique,
• manque de confiance en sa propre identité de genre,
• tendances homosexuelles inconscientes,
• approche délibérée des rapports sexuels,
• troubles anxieux,
• dépression
• peur de la grossesse
• peur des maladies sexuellement transmissibles (par exemple, la syphilis, la gonorrhée),
• fantasmes érotiques négatifs,
• préférences déviantes.

4. Dysfonction érectile et attitude du partenaire

Une mauvaise érection peut provoquer des complexes profonds lors des rapports sexuels. La découverte d'une activité sexuelle réduite a un effet dévastateur sur l'estime de soi des hommes et commence à les empêcher d'avoir une activité sexuelle libre. La peur de ne pas suivre le rythme d'un partenaire lors des ravissements amoureux et un sentiment de culpabilité grandissant entravent leur fonctionnement normal.

Une vie sexuelle infructueuse conduit parfois à l'effondrement des relations. Au fil du temps, de tels problèmes peuvent conduire au fait que l'érection disparaît complètement. Le stress d'une personne continuera de s'aggraver et entraînera de graves problèmes de santé.

L'une des conditions de la guérison est l'attitude correcte du partenaire sexuel, caractérisée par la patience et la compréhension. Parfois, des stimuli plus intenses et prolongés suffisent.

Si le soutien du partenaire ne fonctionne pas, l'homme doit commencer le traitement avec un spécialiste. La thérapie doit commencer par causes des problèmes d'érection.

Après avoir exclu les maladies organiques, un blocage mental doit être envisagé. Ensuite, l'homme devrait commencer une psychothérapie. Là, il apprendra à contrôler le stress et l'anxiété, ainsi qu'à faire face aux complexes.

Malheureusement, comme le montrent les statistiques, de nombreux hommes ne commencent pas de traitement pour la dysfonction érectile. La peur de consulter un spécialiste est trop grande. Sous-estimer le problème est le pire scénario possible. Cela peut entraîner des problèmes d'érection permanents et des problèmes mentaux très graves.

Selon les statistiques, à peine 2 ans après la détection de la dysfonction érectile, un homme sur quatre cherche une aide médicale, un homme sur trois commence à consommer indépendamment des drogues pour la puissance, et la moitié des hommes ne vont pas du tout chez le médecin et ne répondent pas à leur symptômes. en tous cas.

5. Comment traite-t-on la dysfonction érectile ?

Comment traite-t-on la dysfonction érectile ? Dans ce cas, il est extrêmement important de reconnaître la cause des violations. Le médecin qui diagnostique le patient doit d'abord déterminer si le problème d'érection est causé par des facteurs mentaux ou physiques.

Le traitement de la dysfonction érectile mentale nécessite l'utilisation de la psychothérapie, des méthodes d'entraînement avec un partenaire, l'utilisation de techniques de relaxation, l'hypnose, l'utilisation d'agents pharmacologiques. Les spécialistes prescrivent souvent des sédatifs aux patients. Dans de nombreux cas, des injections dans le corps caverneux du pénis sont également recommandées.

Si la dysfonction érectile est associée à des facteurs organiques

il est recommandé de prendre les médicaments appropriés par voie orale (le remède le plus connu est le Viagra). La pompe à vide et la physiothérapie aident également dans le traitement des troubles sexuels. Dans certains cas, des injections dans le corps caverneux du pénis peuvent également être utiles. Il arrive que le patient ait besoin d'une intervention chirurgicale ou d'une prothèse du pénis.

Les changements de style de vie, l'exercice, le contrôle du poids et le fait d'éviter les cigarettes, les drogues et l'alcool peuvent également aider à traiter les problèmes sexuels chez les hommes. Il est également recommandé de se livrer à une activité sexuelle pour stimuler constamment le pénis.

La dysfonction érectile n'est pas une maladie mortelle, mais peut parfois être le signe avant-coureur d'autres maladies graves : athérosclérose, diabète sucré ou hypertension artérielle. Des problèmes d'érection prolongés et non traités peuvent entraîner une dépression sévère.

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